周摺概
2019-05-23 03:01:25
2013年7月28日上午12:49发布
更新时间:2014年4月28日上午3:17

菲律宾马尼拉 - 公民从地方政府单位(LGU)的权力下放中受益,根据超本地需求提供更多细致入微的服务。 但这些好处是否包括更好的健康结果和更多的药物获取?

主要来自公共卫生部门的各种利益相关者在7月26日星期五结束的政策对话中得出结论,地方政府部门在推动全民医疗保健(UHC)和获取药物方面可以做得更多。

“与权力下放之前的卫生部(DOH)设置不同,省卫生官员(PHO)有责任和权力,因为你完全管理所有资源 - 从人力到物流,”Tarlac PHO Ricardo Ramos博士说。 。

他解释说,当卫生专业人员在管理卫生资源而不是当地高管方面占上风时,政治上就少了。

DOH-国家药品获取和管理中心(NCPAM)的Melissa Guerrero博士赞同Ramos的观点,并补充说,宪法术语限制也增加了问题。

“卫生部在地方层面实施这些政策变得更加困难。 我们有国家标准,他们没有执行......领导层的不断变化也会在实施过程中产生问题,“格雷罗解释道。

采购药品

每个地方政府独立采购药品都引发了资金浪费和购买药物选择效率低下的问题。

小城市无法批量购买 - 因为他们只能根据人口的需求购买 - 也阻止他们根据购买数量利用折扣价格。

DOH副国务卿Madeleine de Rosas-Valera表示,如果不批量采购药品,药物就会变得更加昂贵。

“最好有一个更加量身定制的批量采购系统,而不是市长只能采购这么多(原文如此)......或许建立一个国家政府可以为当地政府采购的系统,”她说。

然而,国家采购模式的一个障碍是资金已经通过其国内收入分配(IRA)下放给地方政府部门。

为了实施药品的集中采购,需要一项计划,要求地方政府机构从其个人退休账户中取出资金,并为根据每个地区的需求分配药品的集体基金捐款。

选择药物

卫生专业人员也对购买不包括在 (PNDF)中的 LGU持谨慎态度,这是该国的基本药物清单。

DOH-NCPAM的Guerrero表示中是根据成本效益选择的。 这就是为什么不遵守药物处方集的LGU可能会浪费政府资金。

“我们在一个月前进行了一系列的咨询,发现他们中的许多人(LGU)没有[合规] ......基本药物清单应该代表物有所值的药物 - 他们需要什么 - 所以(非) - 合规)可能导致较小的回报。 他们可能会购买价格过高的药品,但效益太小,“她解释说。

格雷罗补充说,需要在审计委员会的帮助下不断监测,有关清单的信息传播以及适当的执法,以确保纳税人获得最佳的资金价值。

推荐系统中的碎片

DOH副部长de Rosas-Valera表示,在权力下放后,医疗服务已经变得支离破碎。

“从市级初级保健水平到医院治疗水平,患者不再适当地转诊。 同样地, kapag lumalabas sa医院,hindi na rin nari-指出 (在出院后,他们没有被转介)适当地下到市级进行监测和评估,“de Rosas-Valera解释说。

她补充说,如果有一个连接良好的健康服务系统,就更容易监督当地民众的健康干预措施。

“[面临的挑战是]我们如何简化和恢复推荐守门系统,将卫生部的技术支持带回省级和市级,”卫生部官员解释说。

增强对话能力

菲律宾制药和医疗保健协会的Reiner Gloor将为期两天的对话描述为“向全民医疗保健(UHC)迈出的一步”,代表们可以公开谈论UHC的障碍。

论坛期间讨论的其他问题包括参考药品价格以阻止采购过高价药品,在地方一级妥善储存药品,以及国家医疗保险制度的包容性。

该活动由卫生部与其附属机构,如食品药品管理局(FDA), 菲律宾健康保险公司(PhilHealth)及其学术合作伙伴亚洲 管理学院(AIM)Stephen Zuellig博士中心联合举办。亚洲业务转型。 - Rappler.com

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